Abdominoplastia
A lipo-abdominoplastia é um procedimento cirúrgico de remodelação corporal que combina numa única cirurgia a lipoescultura e a abdominoplastia, permitindo assim uma abordagem global e completa do abdómen, de forma permanente e duradoura.
Inicialmente é realizada a lipoescultura que permite remover a gordura em excesso, esculpindo abdómen e flancos com alta definição de forma a obter uma cintura mais definida e uma aparência mais atlética. A lipoescultura é realizada com técnicas avançadas de Lipo HD combinando diferentes tecnologias.
Imediatamente após a lipoescultura, é realizada a abdominoplastia na qual é feita a correção do afastamento dos músculos rectos abdominais, aproximando-os e tornando o abdómen mais plano e firme e os múculos mais funcionais. A pele em excesso é removida e o umbigo é reposicionado, corrigindo a alteração conhecida como “umbigo triste”.
A cicatriz da abdominoplastia e lipo-abdominoplastia clássica é posicionada horizontalmente na parte inferior do abdómen na prega supra-púbica, abaixo da linha do biquíni, tornando-a discreta e facilmente ocultável por roupas íntimas. A extensão da cicatriz depende da quantidade pele a ser removida.
Esta cirurgia é realizada em regime de internamento (1 noite) e a recuperação é de 3 a 4 semanas, que é o período habitual para retorno às actividades habituais. Actividade física mais intensa poderá ser realizada a partir das 6 semanas.
Drenagens Linfáticas e material compressivo fazem parte do período de recuperação. As drenagens linfáticas são realizadas pelas nossas fisoterapeutas dermato-funcionais e fazem parte da recuperação das cirurgias, trabalhando na redução do inchaço, prevenindo fibroses e melhorando o processo de cicatrização interno e externo.
TIPOS DE CICATRIZES NA ABDOMINOPLASTIA
Abdominoplastia Clássica: A cicatriz é posicionada horizontalmente na região supra púbica. É feito o reposicionamento do umbigo.
Miniabdominoplastia: Incisão mais curta, indicada para pacientes com flacidez apenas abaixo do umbigo. O umbigo não é reposicionado e pode ser combinada com tecnologias de retração de pele e lipo HD.
Abdominoplastia em Âncora (ou T Invertido): Combina a linha horizontal com uma cicatriz vertical central, utilizada quando há grande excesso de pele ( após cirurgia bariátrica).
Abdominoplastia Reversa: remove o excesso de pele e a flacidez na parte superior do abdómen, acima do umbigo. Diferente da técnica tradicional, a pele é tracionada para cima, com cicatrizes posicionadas no sulco inframamário, sendo ideal para casos de flacidez superior.
Abdominoplastia Modificada: a cicatriz é horizontal, podendo ter uma pequena extensão vertical no centro. É utilizada quando não existe pele suficiente para uma abdominoplastia clássica
Abdominoplastia 360º ou circunferencial: cicatriz circunferencial que permite abordagem abrangente que visa remodelar não apenas a parte frontal, mas também as áreas laterais e posterior. Além de eliminar o excesso de pele e gordura, essa técnica redefine a silhueta, proporcionando uma aparência mais esculpida e equilibrada.
Em casos de pacientes com flacidez ligeira a moderada da pele com músculo firme, poderá ser possível realizar Lipo HD do abdómen e flancos sem necessidade de cicatriz, recorrendo a tecnologias de retração como renuvion e lipolaser. A vantagem desta opção será uma recuperação mais rápida embora esteja indicado apenas em algumas pacientes. A lipo-abdominoplastia garante um resultado global mais completo.
Existe uma solução intermédia que combina Lipo HD e uma pequena cicatriz na prega suprapúbica (mini-abdominoplastia) que permite tratar o abdómen inferior. O excesso de pele do abdómen inferior é removida através da cicatriz, sendo o abdómen superior tratado por técnicas de lipo com retração de pele. Em comparação com a abdominoplastia completa, na miniabdominoplastia é removida uma menor quantidade de pele, apresentando uma cicatriz de menor dimensão. A recuperação é mais rápida permitindo um retorno às actividades de vida diária em poucos dias.
A escolha da técnica mais adequada deverá ser feita em consulta após observação da paciente e do estado da pele (flacidez, estrias), músculo (diástase) e gordura existente.
Em todas as técnicas é feita a definição antómica evidenciando os músculos que estão naturalmente presentes.
Uma das questões que mais preocupa as pacientes é o aspecto do umbigo após a abdominoplastia. Usamos técnicas de onfaloplastia (plastia do umbigo) que permitem obter umbigos de tamanho e forma natural. Na miniabdominoplastia e Lipo HD o umbigo não sofre nenhuma alteração.
Diástase Abdominal
A diástase abdominal caracteriza-se pelo afastamento dos músculos retos abdominais (pelo menos 2 cm) resultando num abaulamento ou saliência da região central do abdómen (linha alba).
É frequente nas mulheres após gravidez, sendo esta a causa mais frequente. Existem outras causas como a obesidade, genética, aumento do perímetro abdominal e alguns tipos de exercício físico (nomeadamente com pesos).
O afastamento dos músculos abdominais na gravidez deve-se à necessidade do corpo criar espaço para acomodar o crescimento do feto dentro do útero. Em muitos casos, essa condição é fisiológica durante a gravidez e tende a regredir espontaneamente em poucos meses após o parto.
A diástase abdominal pode limitar a atividade física, uma vez que os músculos abdominais enfraquecidos não conseguem sustentar adequadamente a coluna vertebral e o tronco durante o exercício. Além disso, pode causar dor lombar e incontinência urinária, dificultando a realização de certos exercícios.
Tipos de Diástase Abdominal
Diástase leve: a separação dos músculos é inferior a 2 cm. Esta pode ser considerada uma condição normal durante a gravidez e, provavelmente, tenderá a resolver-se espontaneamente ao longo do tempo.
Diástase moderada: a separação dos músculos entre 2 e 4 cm. Esta condição é mais evidente e pode causar sintomas como dor lombar, fraqueza abdominal e postura incorreta.
Diástase grave: a separação dos músculos é superior a 4 cm. Esta condição está frequentemente associada a sintomas significativos, como saliência abdominal, dores e instabilidade do tronco.
A correção da diástase moderada a grave é cirúrgica através de uma plicatura que aproxima os músculos rectos abdominais .
